医务人员卫生手消毒依从性低下的原因分析及对策
本文作者(杨红),请您在阅读本文时尊重作者版权。
【摘要】探讨医务人员卫生手消毒依从性低下的原因,针对依从性低下的原因,采取相应的对策,以提高医务人员对卫生手消毒的依从性,减少医院感染的发生。
【关键词】卫生手消毒;依从性;原因;对策
医院感染间接传播的主要方式是通过医务人员的手,卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。在临床工作中使用的速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括:水剂、凝胶和泡沫型。做好卫生手消毒工作是预防院感的第一道防线。就我院临床工作中医务人员使用速干手消毒剂依从性低下的原因分析和采取的对策,报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象调查对象为随机对我院医护人员385人发放卫生手消毒依从性低下测试问卷,回收有效问卷380份,其中医生120人,护士260人,男128人,女252人,年龄25岁以下者103人,26～35岁172人,36～45岁63人,46岁以上者42人。文化程度:中专3人,大专96人,本科及以上281人。
1.2 调查方法采用无记名问卷调查形式,问卷的收发均由调查员本人监督执行,采取当场收回或5天后到科室亲自收回的方式,由调查员详细介绍问卷内容后,请医务人员认真如实亲自填写,共发放调查问卷385份,回收380份,有效问卷380份,有效率98.7%。
2 调查结果
调查结果显示,医务人员对卫生手消毒依从性低下的调查情况,见表1。
3 卫生手消毒依从性低下的原因
3.1 医务人员对卫生手消毒的重要性认识不到位。
3.2 担心和害怕长期使用速干手消毒剂进行手消毒,会造成手部皮肤的损伤,导致手部皮肤粗糙、皮炎等发生。
3.3 由于工作忙,没有时间使用速干手消毒剂进行手消毒。
3.4 错误认为使用速干手消毒剂是一件比较麻烦的事情,是强加给医务人员额外的一项负担。
3.5 其它科室管理者存在领取手消毒剂势必会造成科室支出成本增高的顾虑,而导致领取不足,医务人员使用手消毒剂受到影响。
4 对 策
4.1 院感办和科室定期开展手卫生的全员培训,使医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,提高医务人员对手卫生重要性的认识,保障洗手和手消毒的效果。
4.2 院感办加强对医务人员手卫生工作的指导和监督,尤其是对重点科室的督查,对手卫生制度执行情况督查方式可通过对科室手消毒剂的领取情况及医务人员手消毒具体实施过程等方面进行检查。检查情况与科室目标责任制考核进行挂钩,提高医务人员卫生手消毒的依从性。
4.3 科室加强对手卫生制度的执行,在治疗车、病历车、护理车、以及所有病室墙壁上均配备合格的速干手消毒剂装置,以方便医务人员随用随取。护士长对医务人员卫生手消毒执行情况采取跟班检查方法。
4.4 选用具有保护皮肤脂质层的速干手消毒剂,避免造成手部皮肤损伤,消除医务人员的担心和顾虑,提高医务人员卫生手消毒的依从性。
4.5 科室管理者正确权衡预防院感和成本支出两者之间的利益关系,做到合理领取和使用。
总之,西安交大的院感事件发生后,手卫生对于医院感染的重要性已经得到各级医疗机构和社会各界的普遍关注和重视,提高医务人员卫生手消毒依从性,做好手卫生工作,不仅可以提高医疗质量、减轻病人痛苦、减少病人负担、而且也是医院分级管理标准的重要指标之一,提高医务人员卫生手消毒依从性具有重大而深远的意义。